Àwọn ìfọ́ egungun Clavicular jẹ́ 2.6% gbogbo ìfọ́ egungun àgbàlagbà, pẹ̀lú tó 80% tó ń ṣẹlẹ̀ ní agbègbè midshaft. Láti ìbẹ̀rẹ̀ ọdún 1990, ìlànà ìṣàkóso conservative tí Neer dábàá ti pẹ́ ni a ti kà sí ìtọ́jú àkọ́kọ́ fún ìfọ́ egungun clavicular. Síbẹ̀síbẹ̀, ọ̀pọ̀ ìwádìí ti fìdí rẹ̀ múlẹ̀ pé ìtọ́jú tí kì í ṣe iṣẹ́ abẹ sábà máa ń kùnà láti dín ìfọ́ egungun midshaft kúrò tàbí kí ó jẹ́ kí ó bàjẹ́, èyí tí ó ń yọrí sí ìyípadà díẹ̀díẹ̀ àti kíkúrú tí ó burú sí i, èyí tí ó ń mú ewu àrùn malunion àti àìsí ìṣọ̀kan pọ̀ sí i. Jù bẹ́ẹ̀ lọ, àwọn ìròyìn ti fihàn pé àwọn aláìsàn tí a tọ́jú láìsí iṣẹ́ abẹ ń jìyà agbára èjìká tí ó dínkù. Nítorí náà, ìtọ́jú iṣẹ́ abẹ ti di ìfẹ́ sí àwọn aláìsàn tí wọ́n ní ìfọ́ egungun clavicular ní àwọn ọdún àìpẹ́ yìí, lára ​​èyí tí a gba ìṣípayá ìṣípayá àti ìfisípayá inú (ORIF) pẹ̀lú ìfisípayá àwo ní gbogbogbòò.

Fún irú àwọn egungun tó díjú bẹ́ẹ̀, dókítà náà dojúkọ ọ̀nà ìfàmọ́ra tí a fi àwọn àwo kékeré kún. Àwọn àwo wọ̀nyí ń ṣiṣẹ́ gẹ́gẹ́ bí àwọn skru lag ṣùgbọ́n wọ́n ń lò ó lọ́nà tó rọrùn. Àwọn àkíyèsí nínú iṣẹ́ abẹ náà tún fi hàn pé ó dúró ṣinṣin, a sì ti rí àwọn àbájáde tó dára nípa lílo wọn nínú àwọn egungun patellar tí a ti gé kúrò. Nípa lílo ìwádìí tó fi hàn pé ìfàmọ́ra méjì ń mú kí ìdúróṣinṣin tó tó fún iṣẹ́ náà, dókítà náà loorhetopedicminipní alẹ́láti so àwọn ègé ìfọ́ kékeré mọ́ apá egungun pàtàkì, láti yí àwọn àpẹẹrẹ ìfọ́ dídíjú padà sí àwọn ìṣètò tí ó rọrùn. A ṣe ìrànlọ́wọ́ fún ìdínkù àwọn ojú ìfọ́ lẹ́yìn náà, lẹ́yìn náà a gbé e kalẹ̀ pẹ̀lú ìgbékalẹ̀ gíga kan.àwo ìfúnpọ̀ títìpa(LCP). Láti dín ìpalára periosteal kù, àwọn ìgé tí ó kéré jù ni a ṣe láti fi àwọn ibi tí a fi skru sí hàn, èyí tí ó mú kí ó dúró ní ìbámu pẹ̀lú àwọn ìlànà ti osteosynthesis plate minimally invasive (MIPO).

Ọ̀ràn Ìṣègùn

A ṣe àyẹ̀wò ìrísí ìfọ́ egungun ṣáájú iṣẹ́ abẹ nípa lílo fíìmù X-ray àti àwọn CT scans 3D tí a tún ṣe. A ṣe àyẹ̀wò ọkùnrin ọmọ ọdún 22 kan pẹ̀lú ìfọ́ egungun clavicular midshaft ọ̀tún tí ó ṣẹlẹ̀ nígbà eré ìdárayá. Atẹgun clavicular anteroposterior (a) àti apical oblique radiograph (b) jẹ́rìí sí i pé ìfọ́ egungun náà jẹ́ ti irú ìsọ̀rí AO/OTA 15.2C (ìfọ́ egungun multifragmentary comminuted). Àwọn àwòrán CT oníwọ̀n mẹ́ta tí a tún ṣe ti aláìsàn náà fi ìrísí stereoscopic hàn ti ìṣètò ìfọ́ egungun ààyè, èyí tí ó fúnni ní ẹ̀rí anatomical tí ó ṣeé fojú rí fún ètò ìṣètò ṣáájú iṣẹ́ abẹ.

Wọ́n gbé aláìsàn náà sí ipò àga etíkun lábẹ́ abẹ́ ìtọ́jú gbogbogbò, pẹ̀lú orí àti ọrùn tí a tẹ̀ kúrò ní apá iṣẹ́ abẹ. Lẹ́yìn ìtọ́jú ìpalára déédé àti ìpara tí a ti fọ̀ mọ́, a fi àmì iṣẹ́ abẹ sí gbogbo àyíká clavicle àti ibi tí ó fọ́ lábẹ́ ìtọ́sọ́nà fluoroscopic pẹ̀lú apá C-arm. A ṣe ìgé tí ó tó nǹkan bí 5 cm ní gígùn (tí ó bá gígùn agbègbè ìfọ́ mu) ní ẹ̀gbẹ́ ìlà ìfọ́ clavicular. Ọ̀kanÀwo Títímọ́nì Kláfíkì(2.0 mm kékeréÀwo Ìdènà Ẹsẹ̀) ni a lo lati ṣe iranlọwọ fun idinku egungun.

Àwo ClavicleWọ́n lò ó láti so àwọn egungun tí ó ní ìrísí dìdì tàbí tí a ti gé mọ́ àwọn apá ìfọ́ náà. Lẹ́yìn tí wọ́n bá ti yí ìfọ́ náà padà sí ìṣètò tí ó rọrùn láti lò, wọ́n á fi èyí tí ó ga jù sílẹ̀.àwo ìdènà ìṣègùnA ṣe é. A gbé LCP clavicular (ẹ̀rọ LCP superior clavicular 3.5 mm) sí orí ojú cortical ti clavicle tí ó ga jùlọ, a sì fi ọ̀nà osteosynthesis plate minimally invasive (MIPO) sí i.

Aláìsàn náà wọ sling fún ọjọ́ méje àkọ́kọ́ lẹ́yìn iṣẹ́ abẹ láti dín ìrora kù, lẹ́yìn náà ó bẹ̀rẹ̀ sí í ṣe àwọn adaṣe ìṣípo-ṣípo-ṣípo. Ní ọ̀sẹ̀ mẹ́jọ lẹ́yìn iṣẹ́ abẹ, wọ́n bẹ̀rẹ̀ ìdánilẹ́kọ̀ọ́ tó ń fún iṣan lágbára nígbà tí wọ́n bá fi rédíò hàn pé egungun ti ṣọ̀kan, ìwádìí ìṣègùn sì fi hàn pé ìrora díẹ̀ wà níbẹ̀. Wọ́n ṣe àyẹ̀wò X-ray (ìwòran clavicular anteroposterior àti ìwòran clavicular apical oblique) lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀ lẹ́yìn iṣẹ́ abẹ àti ní gbogbo ìbẹ̀wò àtẹ̀lé aláìsàn.

Tí o bá fẹ́ mọ̀ síi nípaÀwọn Àwo Títì Pa Kọ̀ǹpútà Ẹlẹ́sẹ̀ìmọ̀, jọ̀wọ́ ẹ má ṣe jẹ́ kípe wa; ẹgbẹ́ wa yóò fún ọ ní ìrànlọ́wọ́ àti ìdáhùn ọ̀jọ̀gbọ́n.